مقیاس افکار خودکشی بک؛ نتیجه آزمون جای ارزیابی ایمنی را نمی‌گیرد
مقیاس افکار خودکشی بک، Beck Scale for Suicide Ideation یا BSS، شدت و ویژگی افکار و قصد را بررسی می‌کند. از مقیاس مصاحبه‌ای SSI بک، کواکس و وایسمن در سال ۱۹۷۹ توسعه یافت و راهنمای BSS بک و استیر در سال ۱۹۹۱ منتشر شد. نمره، ایمنی یا اقدام آینده را قطعی پیش‌بینی نمی‌کند.
مشخصات اصلی و ساختار آزمون
ساختار: ۲۱ گروه عبارت؛ ۱۹ ماده در نمره اصلی و دو ماده درباره سابقه اقدام، خارج از جمع.
بازه: هفته گذشته از جمله امروز؛ هر ماده اصلی صفر تا ۲، مجموع صفر تا ۳۸، با رعایت قواعد ادامه/عبور فرم.
فکر، میل، قصد و سابقه یکسان نیستند
میل به زنده‌ماندن یا مرگ، فکر منفعل یا فعال و ویژگی قصد موضوع‌های متفاوت‌اند. جمع مشابه در دو فرد نیاز حمایتی یکسان ایجاد نمی‌کند. اطلاعات درباره وضعیت فعلی و امکان حفظ امنیت باید مستقیم بررسی شود.
پاسخ خصوصی و حمایتگرانه مناسب است؛ سرزنش یا فشار به پاسخ دلخواه اطلاعات مهم را پنهان می‌کند. گزارش صادقانه راه درخواست کمک است، نه اعتراف به خطا.
BSS، SSI و BHS فرق دارند
SSI مصاحبه‌ای و BSS خودگزارشی مرتبط است؛ BHS ناامیدی درباره آینده را می‌سنجد. سقف و مرزهایشان جابه‌جا نمی‌شوند. سابقه اقدام، مصرف مواد، تغییر حال و حمایت در ارزیابی مستقل اهمیت دارند.
چه زمانی باید همین حالا کمک گرفت؟
اگر اکنون قصد یا برنامه آسیب به خود دارید، به‌تازگی اقدامی کرده‌اید یا نمی‌توانید از امنیت خود مطمئن باشید، منتظر پایان آزمون نمانید. از فردی قابل اعتماد بخواهید کنارتان بماند و با خدمات اورژانسی محل زندگی تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین اورژانس مراجعه کنید. اگر امکان دارد، با کمک فرد همراه دسترسی به وسایل خطرناک را کمتر کنید.
در چنین وضعیتی تنها مدیریت‌کردن احساس‌ها وظیفه شما نیست. اگر برای فرد دیگری نگرانید، با آرامش و صراحت درباره حال فعلی او بپرسید و کمک حرفه‌ای ترتیب دهید. پاسخ‌های آزمون را به سرزنش یا بحث اخلاقی تبدیل نکنید.
نمره‌گذاری و تفسیر نتیجه
۱۹ امتیاز اصلی با رعایت دستور جمع می‌شوند. دو ماده سابقه در جمع نیستند و جای خالی را نباید دلخواه صفر فرض کرد. بالاتر معمولاً افکار و قصد بیشتر گزارش‌شده است.
جدول ایمن/پرخطر ارائه نمی‌شود؛ حتی یک پاسخ مهم ممکن است ارزیابی فوری بخواهد. در قصد فعلی یا احتمال اقدام، تنها نمانید، به فرد مطمئن اطلاع دهید و کمک حضوری فوری یا خدمات اورژانسی محل بگیرید؛ نمره پایین مانع اقدام نیست.
| بخش | نقش | دامنه |
|---|
| ۱۹ ماده اصلی | شدت طبق قواعد اجرا | ۰ تا ۳۸ |
| دو ماده سابقه | اطلاعات تکمیلی مهم | خارج از جمع اصلی |
بخش شدت و اطلاعات سابقه
بخش اصلی BSS وضعیت افکار و قصد در بازه زمانی خواسته‌شده را می‌سنجد. دو ماده پایانی درباره سابقه اقدام، هرچند در جمع ۱۹ ماده وارد نمی‌شوند، برای ارزیابی اهمیت دارند. خارج‌بودن از جمع به معنی کنارگذاشتن آن اطلاعات نیست.
ابزار قواعد مشخصی برای ادامه یا عبور از بخشی از پرسش‌ها دارد. فرم باید همان قواعد را اجرا کند؛ ردیف بی‌پاسخ را نمی‌توان بدون توجه به مسیر اجرا صفر فرض کرد. از طرف دیگر، مجبورکردن فرد به تکرار جزئیات برای کامل‌شدن ظاهری یک جدول، جای گفت‌وگوی حمایتگرانه را نمی‌گیرد.
چرا برای این نمره طبقه ایمنی نداریم؟
جمع می‌تواند تغییر شدتِ گزارش‌شده را نشان دهد، اما وضعیت خطر به اطلاعاتی فراتر از یک مجموع وابسته است. فردی با نمره کمتر ممکن است یک پاسخ فعلی بسیار مهم داشته باشد؛ فرد دیگری ممکن است پس از پاسخ‌دادن تغییر حال سریع تجربه کند. به همین دلیل نمره صفر نیز گواهی ایمنی صادر نمی‌کند.
در پیگیری حرفه‌ای، ابزار می‌تواند در کنار گفت‌وگوی مستقیم استفاده شود، اما زمان تماس بعدی و نوع حمایت را نباید تنها از اختلاف چند امتیاز تعیین کرد. مسیر دریافت کمک و امکان همراهی واقعی باید روشن باشد.
پاسخ‌دادن برای درخواست کمک
لازم نیست برای مطرح‌کردن نگرانی، ابتدا مطمئن شوید نام یا شدت تجربه شما در کدام دسته قرار می‌گیرد. می‌توانید به متخصص بگویید کدام سؤال برایتان دشوار بوده یا حالتان از زمان تکمیل تغییر کرده است. هدف این ارزیابی فراهم‌کردن اطلاعات برای کمک است؛ نباید به امتحانی تبدیل شود که فرد احساس کند لازم است در آن نتیجه مطلوب بگیرد.
تغییر حال پس از تکمیل
اگر وضعیت پس از آزمون تغییر کند، نتیجه قبلی ملاک اطمینان نیست؛ حال فعلی را مستقیم به فرد حمایتگر یا متخصص اطلاع دهید.
این مقیاس چه موضوع‌هایی را بررسی می‌کند؟
میل به زنده‌بودن یا مرگ، افکار منفعل مانند آرزوی بیدارنشدن، افکار فعال و بعضی جنبه‌های قصد از موضوع‌های مرتبط‌اند. فکر، قصد و رفتار یکسان نیستند، اما هر کدام باید به زبان روشن بررسی شوند.
فرم‌های خودگزارشی و مصاحبه‌ای مرتبط با بک وجود دارند. دستور همان اجرا را دنبال کنید و پاسخ را بر اساس تجربه واقعی در بازه خواسته‌شده بدهید. اگر بیان یک موضوع سخت است، همان سختی را به متخصص بگویید؛ لازم نیست برای کمک‌گرفتن همه چیز را ابتدا به شکل کامل توضیح دهید.
پس از رسیدگی به امنیت، چه چیزهایی کمک می‌کند؟
با متخصص برای یک برنامه روشن ایمنی و درمان همکاری کنید؛ از جمله اینکه در تشدید حال با چه کسی تماس بگیرید و کجا کمک بگیرید. علت‌های رنج، مانند افسردگی، درد، تعارض یا تنهایی، نیز نیازمند رسیدگی‌اند. تکرار آزمون بدون مسیر حمایت، جای پیگیری واقعی را نمی‌گیرد. کمک‌خواستن را می‌توان با یک جمله ساده آغاز کرد: «از حال خودم نگرانم و به همراهی نیاز دارم».
جمع‌بندی
BSS گفت‌وگو درباره افکار خودکشی را دقیق‌تر می‌کند. وضعیت فعلی، حمایت و امنیت را مستقل از عدد بررسی کنید؛ هیچ جمعی اطمینان قطعی نمی‌دهد.
منابع
- Beck AT, Kovacs M, Weissman A (1979). Assessment of suicidal intention: the Scale for Suicide Ideation. Journal of Consulting and Clinical Psychology.
- Beck AT, Steer RA (1991). Manual for the Beck Scale for Suicide Ideation. Psychological Corporation.
